Pflegebett beantragen » Welche Pflegebetten übernimmt, zahlt die Krankenkasse?

Auf in den Kampf! Pflegebett mit Rezept beantragen


Einfach zum Arzt gehen, Rezept mit dem Vermerk "behindertengerechtes Bett" ausstellen lassen, schon zahlt die Krankenkasse ein Krankenbett als technisches Hilfsmittel, auch ohne Vorliegen von Pflegestufe bzw. Pflegegrad. Aber wenn nicht? Dann ist die Kostenübernahme Sache der Pflegekasse, sofern die Voraussetzungen nach § 40 Sozialgesetzbuch (SGB) XI vorliegen: Das Pflegehilfsmittel muss die Pflege erleichtern, die Beschwerden lindern und eine selbständigere Lebensführung ermöglichen. Nicht selten wird der erste Antrag abgelehnt, also Widerspruch: Bis dieser beschieden ist, können Monate ins Land gehen. Ist der Bescheid negativ, bleibt der Klageweg. Bis dahin müssen Betroffene ohne auskommen. Ehrlich und im Vertrauen: Es ist ein Kampf, der bei pflegenden Angehörigen, oft selbst älter und nicht kerngesund, Spuren hinterlässt. Insofern wäre eine freihe Wahl von Hilfsmittel wünschenswert. In der Regel werden diese Betten mehrfach eingesetzt. Das heisst wenn ein Vorbesitzer das Bett nicht mehr nutzen kann oder verstorben ist, werden die Betten nach gesetzlichen Vorgaben gereinigt und elektrisch geprüft. Dann erhält der Nächste das Bett zwecks Krankenkassenversorgung.

Beispiel-Krankenkassenbett

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Beispiel-zu-kaufende-Pflegebetten

Pflegebett mieten oder gebraucht kaufen?

Natürlich ist es möglich, Pflegebetten über die Krankenkasse (oft auch nur bei Pflegestufe) im Rahmen einer jährlichen Gebühr zu mieten. Diese Miete nennt man Fallpauschale für ein Produkt und dies erhält das Sanitätshaus für die Leihgabe an Sie von der Krankenkasse. Die Pflegebetten müssen die Anforderungen des Medizinproduktegesetzes (MPG / MDR ) erfüllen - wie im Bereich professionelle Reinigung und technische Prüfung. Eine Lösung, die langfristig weniger kostengünstig ist als zunächst angenommen. Ein Wunschbett ist oftmals in der Regel für den Kunden nicht möglich. Die meisten Krankenkassen erwarten eine Hilfsmittelnummer bei Ihrem Produkten. Dies ist aber nicht immer zwingend erforderlich da eine Hilfsmittelrichtlinie weiterhin aussagt, die Zweckmässigkeit ist entscheidend. Fragen Sprechen Sie mit Ihrem Sachbearbeiter der Krankkenkasse ob dieser dafür offen ist. Ein wohnliches Pflegebett unbezahlbar ? Eindeutig nein! Ein ausgiebiger Online-Vergleich bringt Überraschendes: Das Angebot an fabrikneuen, preiswerten Marken-Pflegebetten und Pflegebettzubehör ist durchaus sehenswert - verglichen mit dem Fachhandel vor Ort ein Vorteil in Auswahl und Preis. Selbstredend ist ein Niedrigpreis nicht das einzige Entscheidungskriterium - zu sehen an Traditionsherstellern wie Burmeier, die Pflegebetten Made in Germany nicht zuletzt durch Direktlieferung in Originalverpackung erschwinglich machen.


Noch günstiger? Pflegebett zaubern - per Hebepflegerahmen

Preiswert ja, aber leider nicht kostenlos: Nicht jeder Pflegebedürftige schüttelt die Investition in ein elektromotorisches Pflegebett einfach aus dem Ärmel! Zumal der Alltag von Senioren oft von heute auf morgen eine Entscheidung erfordert. Günstiger wird es für alle, die ihr eigenes Einzel- oder Doppelbett per Zusatztechnik nachrüsten: Ein elektrisch verstellbarer Hebepflegerahmen verwandelt es in Aufstehhilfe und vollfunktionales Pflegebett, über Standfüße fest innerhalb des Bettes fixiert. Wer sind dagegen für ein Pflegebett interessiert, sollte sich ausgiebig Zeit für den Vergleich nehmen - also in Ruhe in Bettenkatalogen (inklusive technischer Details) blättern, die per Post ins Haus kommen oder diese auf der Online-Shop-Seite herunterladen. Auf manchen Händlerseiten können Sie Ihren Favoriten sogar von allen Seiten in Aktion betrachten oder lesen, welche Erfahrungen andere mit einem bestimmten Fabrikat machen.

Dort kaufen, wo Service und Beratung stimmen

Nur ein perfekt passendes, weil bedarfsgerechtes Pflegebett bringt maximale Beschwerdefreiheit. Gute Anbieter lassen ihre Kunden bei der Suche nach der besten Lösung nicht allein und sind Reha-Experten, am besten mit Erfahrung in der Vor-Ort-Versorgung. Sie beraten auch am Telefon persönlich und fürchten die Detailfragen gut informierter Angehöriger nicht. Beratung, die mit dem Kauf keinesfalls endet und die auch Sonderlösungen einschließt: Wird ein robustes Schwerlastbett oder ein Niederflurbett für einen Demenzpatienten benötigt, der zu nächtlicher Bettflucht neigt? Welche Auswahl an Niedrigeinstiegsbetten steht Rollstuhlfahrern zur Verfügung? Bezahlbare Wohnmöbelprogramme sind in diesem Marktsegment auch für Einrichtungen interessant, die bei immensem Preisdruck auf die Suche nach Lösungen gehen, die Investitionskosten sparen. Etwas, das auch Zubehör wie Nachtschränke einschließt, bis zu technisch durchdachten, reinigungsfreundlichen Möbelprogrammen für ganze Senioren-Residenzen. Auf die Behaglichkeit formschönen Wohndesigns verzichten? Nicht länger, denn moderne Pflegebetten präsentieren sich mit Stil und viel Naturholz, in Harmonie mit dem gewachsenen Mobiliar einer Seniorenwohnung, in jeder Preiskategorie. Pflegeleicht sind sie trotzdem.

Alles passt - von Matratze bis Finanzierung

Ein Pflegebett ist nur so gut wie seine Matratze, doch auch diese hat ihren Preis. Das Online-Angebot an Spezialmatratzen von Antidekubitus bis Inkontinenz hält hier viele bezahlbare Produkte vor. Allerdings - ob die Matratze tatsächlich bequem ist, richtig stützt und entlastet, finden Interessierte beim Probeschlafen am besten heraus, Gütesiegel hin oder her. Renommierte Online-Sanitätshäuser liefern die Matratze für einen unverbindlichen, mehrwöchigen Test bis auf den Lattenrost. Fachhändler bereiten den Weg für Kundenzufriedenheit, indem sie Anforderungsbogen zum Download bereitstellen, die beispielsweise fragen: Welche Härte, welches Maß, welcher Überzug wird benötigt? Gute Beratung nimmt sich Zeit, Qualitätsunterschiede zu erklären. Und hilft auch dabei, das dringend benötigte Pflegebett im Bedarfsfall zu finanzieren. Entscheidung gefallen? Dann geht die Sache schnell:

Jeder, der pflegebedürftig ist, kann grundsätzlich ein Pflegebett auf Rezept bekommen. Doch auch bei erfolgreicher Bewilligung bleibt beim Thema individuelle, bedarfsgerechte Versorgung noch Luft nach oben. Was bietet ein Pflegebett von der Krankenkasse? Oder ist es besser, ein Pflegebett neu zu kaufen?

Wann habe ich ein Recht auf ein Pflegebett?

Wer nachweislich pflegebedürftig ist, kann ein Pflegebett auf Rezept von der Pflegekasse bekommen: Der Medizinische Dienst der Krankenkassen (MDK) besucht Sie bzw. Ihren Angehörigen zu Hause, um zu prüfen, in welchem Umfang Hilfen erforderlich sind. Anschließend werden Sie in einen Pflegegrad eingestuft. Damit ein solches Hilfsmittel bewilligt wird, muss es mindestens eine dieser Anforderungen gem. § 40 SGB XI erfüllen.

Das heißt, dieses Bett

- erleichtert die Pflege
- lindert die Beschwerden
- trägt wesentlich zur selbstständigen Lebensführung bei

Worauf habe ich als Versicherter Anspruch?

Versicherte haben Anspruch auf

- funktionsgerechte, technisch einwandfreie Hilfsmittel
- taggleiche Lieferung
- Montage, Anpassung, Wartung, Reparatur
- Beratung / Einweisung in die Nutzung
- eine neue Matratze, 220 kg max. Arbeitslast, min. 12 cm Höhe, 2-schichtiger Aufbau mit min. 4 cm Oberschicht, aus offenporigem Kaltschaum (Stauchhärte 2,5 bzw. 3,7), mit Trikothülle bzw. schwerentzündlichem Polyesterbezug

Für Sonstiges wie Seitengitter, Aufrichthilfen, Bettverlängerungen und Spezialmatratzen ist der Bedarf gesondert nachzuweisen.

Wie beantragen Sie ein Pflegebett?

Pflegebett von der Krankenkasse? Ihr Arzt kann Ihnen für dieses technische Hilfsmittel ein Rezept mit dem Vermerk "behindertengerechtes Bett" ausstellen. Zahlt die Krankenkasse das gewünschte Krankenbett nicht, können Sie ein Pflegebett bei der Pflegekasse beantragen. Lehnt diese Ihren Erstantrag ab, können Sie Widerspruch einlegen. Bis Ihr Einspruch beschieden wird, müssen Sie ohne das benötigte Bett auskommen. Ist der Bescheid erneut negativ, müssen Sie klagen. Ein Kampf, der Zeit und Kraft kostet - und kein Einzelfall ist, sondern tausende Haushalte in Deutschland betrifft.

Einspruch! Bett vor Gericht erstreiten

Sozialgerichte bewilligen Pflegebetten, wenn der Anspruch auf Pflegeerleichterung begründet ist. So wurde einem Schwerbehinderten ein Pflegebett mit geteilter Seitensicherung zugesprochen, damit die Pflegeperson die häusliche Körperpflege leichter, weil barrierefrei leisten konnte (SG Stuttgart, Aktenzeichen S 16 P 6795/09, 12.11.2013). Über die Versorgung mit einem höhenverstellbaren Bett entschied das Landessozialgericht Saarbrücken (Aktenzeichen L 2 P 4/08, 28.04.2009). Die Pflegekasse einer spastisch behinderten Rollstuhlfahrerin musste - gem. §§ 40 Abs. 1 Satz 1, 29 Abs. 1 SGB XI - die Kosten für ein bis auf 22 cm Liegehöhe absenkbares Niedrigbett tragen, weil so eine Teilmobilität für die 1,54 Meter kleine Frau erreicht wurde, so dass diese den Transfer auf die Toilette selbstständig schaffte. Noch mehr Urteile zum Thema Pflegebetten finden Sie auf rehadat-recht.de.


Warum ist ein Pflegebett nur so gut wie seine Matratze?

Der Bundesverband Medizintechnologie (BVMed) und die Fachvereinigung für Medizinprodukte (fmp) kritisieren: Kassen betreiben bei Matratzen für elektrische Pflegebetten und Einlegerahmen gem. § 127 Absatz 2 SGB eine kostensparende Einheitsversorgung statt individueller Bedarfsermittlung. Ungeachtet von Grunderkrankung und Dekubitusrisiko wird jedes Bett mit einer normierten Antidekubitus-Matratze ab Dekubitusgrad II geliefert, obwohl der Expertenstandard "Dekubitusprophylaxe in der Pflege" und die NPUAP-Leitlinien (National Pressure Ulcer Advisory Panel) vorschreiben: Jeder Dekubitusversorgung muss eine Bedarfsermittlung vorausgehen, denn ein Krankenbett wird durch den Arzt verordnet. Ein Weg, Einzelanforderungen bei Sitz- und Liegehilfen gerecht zu werden, wären für alle Kassen einheitliche, verbindliche Erhebungsbögen. Noch gibt es keinen offiziellen Mindeststandard der Bedarfsermittlung, die nur in jedem vierten Fall direkt vor Ort stattfindet. Auch greift selbst bei Dekubitus-Patienten eine Versorgung nur nach Dekubitusgrad zu kurz, weil so nur der Hautdefekt zählt, ohne sonstige Funktionsmerkmale einer Pflegebettmatratze einzubeziehen. Was nicht Dekubitus Grad 4 ist, fassen Kassenverträge gern in einer Pauschale zusammen. So ist Unterversorgung vorprogrammiert: Erst bei Gewebeverlust, freiliegenden Sehnen, Knochen und Muskeln wird eine andere Versorgung bezahlt.

Warum genügt die Kassenmatratze oft nicht?

Von einer Liegehilfe, die die Empfehlungen durch den Arzt respektiert und auch auf Mobilität, Pflegeumfeld und Therapieziele abstellt, kann bei der mitgelieferten Standardmatratze keine Rede sein. Sie leiden gar nicht an Druckgeschwüren, sondern haben Mobilitätsprobleme? Dann sinken Sie, statt ergonomisch unterstützt zu werden, tief in den weichen Matratzenschaum ein - so wird Restmobilität mit dem Segen der Krankenkasse reduziert. Außerdem steckt die mitgelieferte Standardmatratze, ob Inkontinenz oder nicht, in einem wasserdichten Bezug. Wer darauf schläft, muss sich mit einem suboptimalen Mikroklima arrangieren. Zum Glück gibt es Spezialmatraten von Antidekubitus bis Inkontinenz günstig online. Um zu wissen, ob eine Pflegebettmatratze richtig stützt, entlastet und erholsamen Schlaf ermöglicht, sollten Sie darauf unverbindlich probeschlafen - gute Online-Sanitätshäuser liefern Ihnen die Pflegebettmatratze bis auf den Lattenrost. Welche Härte, welche Maße, welcher Überzug? Anforderungsbögen (zum Download) helfen bei der Entscheidung. Unsicher? Ein guter Krankenbett-Anbieter erklärt Ihnen die Qualitätsunterschiede.

Wo finden Sie eine große Auswahl wohnlicher Pflegebetten?

Wer sind ausgiebig im Internet umsieht, stellt fest: Das Online-Angebot an neuen, preiswerten Marken-Pflegebetten und Pflegebettzubehör ist fast immer deutlich umfangreicher als im Fachhandel um die Ecke. Online-Händler wie z. B. Pflegebetten-24.de können in Deutschland produzierte Pflegebetten von Marken wie z. B. Burmeier deshalb so günstig anbieten, weil hier durch Direktlieferung in Originalverpackung Kosten gespart werden. Noch günstiger geht es, wenn Sie sich per multifunktionalem Hebepflegerahmen ein Krankenbett zaubern! Ein elektrisch verstellbarer Lattenrost, den Sie fest in Ihr eigenes Einzelbett oder Ehebett integrieren können. Ein Hebepflegerahmen rüstet Ihr vertrautes Bett zur sicheren Aufstehhilfe und zum vollfunktionalen Pflegebett auf.

Was sollten Sie beim Pflegebettkauf beachten?

Nehmen Sie sich Zeit! Vergleichen Sie Pflegebetten via Katalog (per Post oder online), bis in die technischen Details. Betrachten Sie Ihr Lieblingsbett im Onlineshop von allen Seiten in Aktion und lesen Sie die Bewertungen anderer Pflegebettkäufer zu Ihrem Fabrikat. Dann sollten Sie Ihr Bett dort kaufen, wo Service und Beratung stimmen. Schließlich sehen vier Augen mehr als zwei: Persönliche Recherche ist gut, kompetente Beratung bei der Auswahl durch Know-how und Erfahrung in der Vor-Ort-Versorgung besser. Guter Online-Sanitätsfachhandel kennt sich auch mit Speziallösungen wie Schwerlastbetten, Niederflurbetten für Demenzpatienten und Pflegebetten mit Niedrigeinstieg für Rollstuhlfahrer aus. Auch Einrichtungen für Senioren finden hier kompetente Unterstützung bei der Wahl bezahlbarer, formschöner Wohnmöbelprogramme.

Was ist bedarfsgerecht? Im Zweifelsfall das, was man selbst kauft!

Fazit: Wer seinen Bedarf nicht aufwändig nachweist, muss sich mit einem gebrauchten Standardbett begnügen. Auch arbeiten die Kassen - nicht zuletzt, um Kosten zu sparen - nur mit festgelegten Partnern und bestimmen so über die Qualität der Versorgung. Auch Pflegebetten-24.de war früher Krankenkassen-Vertragspartner, aber wir haben uns dagegen entschieden. Weshalb? Regelmäßig kommen Menschen zu uns, die ein bestimmtes Pflegebett mit gutem Recht benötigen, aber trotzdem bei der Kasse auf Granit beißen. Ganz ehrlich: Sparen Sie sich zermürbende Kämpfe! Sich sein bedarfsgerechtes Bett selbst zu kaufen, hat im Vergleich zur Kassen-Einheitslösung zahlreiche Vorteile. Als Händler mit Pflegeexpertise liegt es uns am Herzen, Ihrer persönlichen Situation, Ihrem Krankheitsbild und Ihren Einschränkungen passgenau gerecht zu werden - für eine zeitnahe Versorgung ohne faule Kompromisse!

 

Die langfristige, fabrikneue Investition in gesunden Schlaf lädt - nach Aufbau durch einen Rehatechniker und Einweisung in die Funktionen - oft schon in wenigen Tagen zur Nutzung ein!

Weitere Themen lesen: Toilettengang am Pflegebett - wie geht das? Pflege-Tipp

Pflegebetten per Stecksystem montieren - so geht's!

 

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